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“其一,程度最轻者:此类患者仅见腹泻,并无明显发
、腹痛如绞或
神萎靡等伴随症状,且其人
质素健,平素脾胃尚可。
“针对此类,或可将药方中
缺的黄连,替换为药
相近、但库存相对充裕的苦参与秦
行
伍,先予服药,嘱其回家静养三日,密切观察。若三日后症状明显好转,腹泻止息,则可不必再行用药;若未愈,再议更方。”
“其二,程度中等者:此类患者腹泻次数频繁,或已
现轻微发
、腹
隐痛、周
酸困等症,病
相对较重。对此类患者,建议仍维持原有经方,如葛
芩连汤
行治疗,不宜轻易更替
心药材。
“可将目前各家搜集到的
缺药材,并上医官院支援之药,优先保障此类患者使用。待其病
稳定,
退泻减后,可酌
转为第一类患者的治疗方案,以替代药材巩固疗效。”
她这番“分级诊疗、区别用药”的思路,条理清晰,切中要害,既保证了重症患者的疗效,又巧妙缓解了药材短缺的压力,实在是当前局面
的可行之策,令在场众人耳目一新。


中顿时

毫不掩饰的赞赏,抚掌
:“妙啊!孟大夫此策
浅
,鞭辟
里,既保重症,又顾轻症,更解了药材之困!实在周全!”
沈昺亦是垂眸,手指无意识地捻着胡须,细细思量。虽他对更改药方仍心存疑虑,但不得不承认。
孟玉桐此法在
确是最为务实和周全的选择,最大限度地遵循了“急则治其标,缓则治其本”的原则。他微微颔首,算是默许。
“等等!”宋寅
忽然皱眉,打断
,“你方才说分为三类,这才说了两
况,还有一类呢?这第三类又当如何?别卖关
啊!”
这女人怎么说一半留一半,忒不
利。
孟玉桐转眸,视线与纪昀相遇。纪昀也正静静望着她,眸
沉,似乎早已料到她会提及此节,只朝她微微颔首,示意她但说无妨。
孟玉桐定了定神,转向众人,继续
:“这第三类,正是今日玉桐最想与诸位前辈商讨的棘手难题。不知诸位医馆中,近日可曾收治因腹泻转重,乃至发展为伤寒兼痢之重症者?
“其症可见:
不退,腹痛如绞,
痢赤白脓血,
神极度萎靡,甚或
现惊厥、昏蒙之象。此类病患,多为老人与孩童,本就脾胃虚弱,正气不足,再遭此疫戾重创,病
极易急转直
,凶险异常。”

x闻言,面
一凛,猛地想起一人,率先应
:“孟大夫如此一说……我今日确曾接诊一约十岁男童,其症似比旁人更重,面赤发
。只因当时病患蜂拥,嘈杂不堪,未能细细诊察,便同其他轻症者一并开了寻常止泻方剂,嘱其回家服药……”
他脸上显
懊悔与后怕,扼腕
:“唉!若真是伤寒兼痢,我岂非延误病
?!”
孟玉桐温声安抚
:“
大夫不必过于自责。您所开方药本也对症,若那孩童病
确有反复或加重,其家人自会再携他来求医。
,我照隅堂中正收容了三位转为伤寒兼痢的重症患者,皆属老幼
弱之列。
“对此类病患,用药需格外谨慎,猛药攻伐易损其本已虚弱的正气。故而我多选用药
相对平和,却兼
清
解毒、凉血止痢之效的药材,如白
翁、秦
、炒白芍等,意在徐徐图之,扶正祛邪。”
她话锋一转,眉间凝上一缕忧
:“然则,此法亦存难题。疗程一旦拉
,患者
耗损极大。幼童正值生
发育,需充足营养;
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