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他
上用
引
先把表层的血凝块一一
净,然后用甲状
拉钩开始往
层慢慢地拨了起来。
复杂而杜严军
理不了的,周成就自己捡了起来。
而且,周成的固定,并不是那
扎掉的固定,而是打了一个活死结。
血
钳,是不能夹闭肌
的,因为这会把肌
组织夹得溶解掉,成类似横纹肌溶解症的死亡。但肌腱是可以夹的,肌腱里面没有血
,夹不溶解!
“好!周成哥。”周成到了旁边,如此果断而
脆,这就让杜严军有了主心骨!
不重建骨,肌
能
起来吗?不重建肌腱,肌
萎缩了怎么办?
外科之所以复杂,或者说有些疾病之所以复杂,是因为它就没有非常有逻辑的一一对应关系。
“周成哥,这?”杜严军听到周成要
台
简单的事
,他
给了杜严军,肯定没问题。
一边解开手
,一边解开衣服!
不过,周成
完这些之后,十七间和十九间的巡回就来
了。
神经被周成用剪掉的橡
手
包容在了一旁,血
被他用丝线固定着。
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好在是患者的开放
关节,是前方的。所以腘窝可能受到了保护,没有牵连,但是腘窝之
,也就是胫骨平台
方的血
,需要仔细地探查一
。
但是两者同时存在的
况
,那么难度就不是一加一那么简单了,甚至都不是简单的指数倍增加!
“我
上就过来!”周成见状,便立刻
了台!
而是直接把难度
到了好几个甚至以百倍计的层级!
毁损
质的损伤,一定是先要把血运给找清楚,这是评判到底能不能保肢的第一前提。
膝关节
的动脉走形,大多聚焦在腘窝附近。
不然总是拖沓的话,会浪费很多时间
你。
如果血
毁损严重的话,别想了,要么血
移植,要么截肢吧!
甚至找不到非常完
和契合的完
对应手段。
不过,这个问题,应该是后续才要考虑的问题了。
而就在杜严军在寻找着异
的时候,周成这边已经是开始麻利地评判着解剖走形起来。
说:“十七间的麻醉已经打好了,那边的张医生已经消好毒了,问周医生你要过去吗?”
单纯的骨缺损的治疗,很简单,单纯的肌腱止
重建,周成也能
得好。
而且,还要理顺胫骨平台起止
的肌
走形,把肌腱、肌
一一
行辨识,然后还要
骨缺损和肌
止
的重建……
重建了肌腱,把重建的骨骼拉伤了怎么办?
在现场急救的时候,虽然会清理掉大
分的杂
或者异
,但毕竟不可能清除
净,得术中仔细地探查,务必
到没有丁
残留。
死结在血
的上方,并没有扎掉血
,但可以把血
牵引
来那
。与此同时,他还把断裂的肌
行了分类,分别用血
钳夹住了肌腱
。
甚至有一
泪盈眶的
觉,刚刚还如同没了领
的蚂蚁
窜的他,也是赶
整理起思路来——
杜严军一边往外挑拣着石
、碎砂砾、玻璃片和血凝块的时候,还偷偷地看了看周成,就发现,周成不知
什么时候,已经是把相应的血
和神经都暴
了
来!
到底要不要重建骨,要不要重建肌腱,怎么重建?
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