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医学模拟qi 第329(2/3)

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他上用引先把表层的血凝块一一净,然后用甲状拉钩开始往层慢慢地拨了起来。

复杂而杜严军理不了的,周成就自己捡了起来。

而且,周成的固定,并不是那扎掉的固定,而是打了一个活死结。

血钳,是不能夹闭肌的,因为这会把肌组织夹得溶解掉,成类似横纹肌溶解症的死亡。但肌腱是可以夹的,肌腱里面没有血,夹不溶解!

“好!周成哥。”周成到了旁边,如此果断而脆,这就让杜严军有了主心骨!

不重建骨,肌能起来吗?不重建肌腱,肌萎缩了怎么办?

外科之所以复杂,或者说有些疾病之所以复杂,是因为它就没有非常有逻辑的一一对应关系。

“周成哥,这?”杜严军听到周成要台

简单的事,他给了杜严军,肯定没问题。

一边解开手,一边解开衣服!

不过,周成完这些之后,十七间和十九间的巡回就来了。

神经被周成用剪掉的橡手包容在了一旁,血被他用丝线固定着。

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好在是患者的开放关节,是前方的。所以腘窝可能受到了保护,没有牵连,但是腘窝之,也就是胫骨平台方的血,需要仔细地探查一。

但是两者同时存在的况,那么难度就不是一加一那么简单了,甚至都不是简单的指数倍增加!

“我上就过来!”周成见状,便立刻了台!

而是直接把难度到了好几个甚至以百倍计的层级!

毁损质的损伤,一定是先要把血运给找清楚,这是评判到底能不能保肢的第一前提。

膝关节的动脉走形,大多聚焦在腘窝附近。

不然总是拖沓的话,会浪费很多时间你。

如果血毁损严重的话,别想了,要么血移植,要么截肢吧!

甚至找不到非常完和契合的完对应手段。

不过,这个问题,应该是后续才要考虑的问题了。

而就在杜严军在寻找着异的时候,周成这边已经是开始麻利地评判着解剖走形起来。

说:“十七间的麻醉已经打好了,那边的张医生已经消好毒了,问周医生你要过去吗?”

单纯的骨缺损的治疗,很简单,单纯的肌腱止重建,周成也能得好。

而且,还要理顺胫骨平台起止的肌走形,把肌腱、肌一一行辨识,然后还要骨缺损和肌止的重建……

重建了肌腱,把重建的骨骼拉伤了怎么办?

在现场急救的时候,虽然会清理掉大分的杂或者异,但毕竟不可能清除净,得术中仔细地探查,务必到没有丁残留。

死结在血的上方,并没有扎掉血,但可以把血牵引来那。与此同时,他还把断裂的肌行了分类,分别用血钳夹住了肌腱。

甚至有一泪盈眶的觉,刚刚还如同没了领的蚂蚁窜的他,也是赶整理起思路来——

杜严军一边往外挑拣着石、碎砂砾、玻璃片和血凝块的时候,还偷偷地看了看周成,就发现,周成不知什么时候,已经是把相应的血和神经都暴了来!

到底要不要重建骨,要不要重建肌腱,怎么重建?

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