吗？”

“不是，是有一个是，而且是利福平耐药。”柯眉说。

周洵愣了一，突然就没有什么了，小袁要喝他的心汤，他也非常大度地顺手就把汤递给了小袁。

第2章 -7

2-7

xpert是全自动一化实时荧光定量pcr仪，其中b/rif是用于结分枝杆菌检测的试剂盒，可以在一个半小时左右直接检测病人痰样中的结分枝杆菌，而且能够测样本是否有利福平耐药。

让人患结病的病原菌是结分枝杆菌，这细菌生极为缓慢，如果要对它行培养，在固培养基上，大约要一个星期才能稍稍看到菌，到一个月，菌落才比较明显；而用培养，也需要至少一个星期时间，生的菌才能用于后续检测。

因为这病原菌本的特，要是不使用分生学的方法检查，而是用传统的方法，要检测它的耐药，时间往往非常漫。

需要先对病人的痰样行培养，然后再耐药试验，即使费时间最短的培养方法，也需要半个月到一个月，而时间更的固培养法，则需要近两个月时间。

所以用分生学方法的检查，在几个小时就得到结果，很显然是科技步给病人带来的福利。

不过，分生学方法的检测，如今已经上市、医院可以使用并且报告的，用b/rif方法只能测利福平的耐药，而另外的像是线探针和基因芯片等方法，可以利福平和异烟肼两药的耐药。培和固陪的方法，虽然费时间很，但是却可以十几药的耐药，而且能够菌样更多耐药的分析，可以给病人行更个化和准化的化疗方案。

b/rif的方法现在上市的只能利福平的原因，是因为利福平耐药的机理和基因突变位研究得最透彻，可以通过检测菌的基因突变位来判断菌是否耐利福平药，准确度可以达到90%以上。

除了这个原因，还有一个原因便是如今的结分枝杆菌，利福平的耐药最。从经济学分析，利福平耐药的检测最划算，所以对利福平耐药的研究也最多。

利福平是一半合成抗生素，能够抑制细菌dna转录合成rna，是一广谱抗菌药，对结分枝杆菌和分非结分枝杆菌，以及需氧革兰菌都有良好的杀菌作用，因此它的使用很广泛，且因为药便宜，病人的副作用小，也是非耐药病人的最好的选择。

要是已经是利福平耐药，那就不能再使用这药了，而且有利福平耐药，就很可能还有其他药的耐药，以后的治疗就麻烦了。

治疗期更，药费更贵，副作用也更大。

虽然周洵每天都能接到很多病样，早就不会将每个病原菌同一个真实的人联系在一起，而是只针对病原菌本行检测和研究，但是，这时候不一样，一个检测结果就对应着他认识的一个真实的人，他上就觉很沉重。

不过他很快就回过了神，放筷，问：“柯眉，是谁的是，另一个样呢？”

柯眉说：“写着斐的是加利福平耐药，另一个是。不过

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