新生

陈院和张随看着江河，满是期待！

江河给自己的结论：“我其实有两个想法，先说第一个吧，直接在床旁微型腹腔镜探查。”

陈院歪。

这个方案刚才已经讨论过，觉不行呀。

于是他问：“麻醉风险怎么解决？”

江河说：“院，他没有痛觉，我们都不需要麻醉，推一基础的镇静药让他保持平躺不动即可，在局无菌铺巾，只需要在脐周开一个两毫米小创置探查镜，最多三分钟，就能明确是否有穿孔化脓，这是最直接的方案。”

陈院犹豫：“确实……”

其实这个方案院里不是没想过。

犹豫主要是孩太小，不打麻醉就开刀觉有太过激，万一现什么意外……

想了片刻后，陈院：“那，第二个想法呢？”

江河说：“不开刀，那就只能利用设备了，普通彩超受制于气扰，ct有辐风险，我们就采用超声造影。”

张随提问：“超声造影能看清楚吗？”

江河说：“发炎或坏死组织，必然伴随着局血的改变，所以我们可以使用微泡造影剂来增血信号的显影。”

张随神微动，立刻跟上思路：“六氟化硫微泡？院里有的。”

江河说：“又寸。”

09年的微泡造影剂技术已经相对成熟。

比如刚才张院说的六氟化硫微泡。

通过静脉注孩后，这造影剂只停留在血，是没有任何肾毒的，可以随呼排，十分安全。

而染或者缺血的段，在造影会呈现明显的异常注模式。

注提示急炎症，比如阑尾炎。

低注或者无注，便可确定是坏死或扭转。

这样就能在无创前提，准定位病灶。

江河最终总结：“用第一方法是最直接的，排除一切误诊的可能，用第二方法的话会保守一，但是可能准确率没那么。”

“懂了。”

陈院右手比了个对勾搭在上，陷沉思。

片刻后，他说：“还是先用保守的方案吧，毕竟这是我们医院第一例，先保守为重，不要错。”

张随：“我通知去，影像科那边现在就能。”

陈院。

江河补充一句：“不过造影只是解决问题而已，我认为对于无痛症患儿，医疗手段只能治标，这个孩需要更多。”

张随本来都打算走了，听到这回又回过问：“该怎么？”

“得让他边的父母家人多多关心注意，咱得搞一机制，教父母脱的日常查程，比如每天晚上洗澡时，让父母把全检查包装成类似什么：超级英雄检查装甲的游戏之类的，去排查孩上的微小创伤，避免孩产生心理负担。”

听到这里，陈院和张随对视一，神惊讶。

江河是真的跟以前不一样了。

以前的江河就像是个手术机，一切照最效策略行。

换以前，他肯定是毫不犹豫的选择第一个策略，然后给院们军令状说：没关系，我来确保成功之类的话。

可现在，不仅提了第二个比较保守的方案，甚至连术后的患者关怀都想到。

从一台手术台，延伸到患者家。

从生理跨越到心理的治疗维度，展现级大医之风饭（风范）。

觉应该也是沈钰的功劳。

这段时间以来，沈钰在家估计给江河带来了不少正向的影响。

“行，那走吧，”陈院说，“我们现在去找儿科刘主任。”

儿科主任办公室。

陈院将江河的方案复述了一遍。

刘主任呲牙气，发“呀呀呀”的声音。

最终评：“不愧是江院，我儿豁，豁然开朗！”

然后他立刻拨通影像科，说：“准备一儿童剂量的超声造影剂，我这边上送个急腹症患儿过去，重扫查右腹和全腹血注。”

挂断电话，刘主任主动来到江河面前说：

“江院，儿科向来是医院的苦差事，风险，医患关系张，留不住人，你随便过来看一，就解决了我们科室几天的难题，要不你看看啥时候有空，多

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