索然

“各位伙伴, 我是负责这次心脏手术的主刀徐云珂。由于本次治疗涉及到三个科室团队的协同合，而急主动脉夹层又是临床上最复杂、最危险的心血疾病之一，基于病综合考量, 我将以我主刀的心脏手术方案为本次多科室合作治疗的心，在了解相关病例后，同步收集整合了一些麻醉方案、剖产方案以及新生儿理预案。有不当之, 迎各位补充。”

“首先, 在27这个阶段, 我们需要实施为期一周以上的严密监测的个化治疗, 心措施包括低量氧, 镇静、镇痛, 心率控制, 持续生命征监测。在此期间。”徐云珂说到这里停顿片刻，很定的提及, “如果患者现突发状况，包括但不限于收缩压突破控制目标、超声提示夹层范围扩大或心包积增加等, 则立即启动急诊心脏手术预案。”

“其次, 据患者未来一周的病演变, 我将联合手术方案分为两路径。”

“第一，在本周应对型手术, 基于患者心脏，以保证患者生命为基础，也就是刚提及的急诊心脏手术”

“第二，将患者持续稳定后, 确认患者和胎儿双方均维持一定的生存储备后予地米松10 g 静脉推以促胎儿肺成熟只要胎儿超声心动图评估胎儿心脏发育可以执行剖产后行主动脉修复手术，这个方案可为胎儿和产妇提供生存的最佳机会，这里涉及新生儿icu监护”

在各指证和数据标准输后, 等到讲述最理想的治疗方案，ppt里现了三个不同模块，第一段fsh的动画模拟作为主动脉修复心手术的动画，生动形象讲述了这次心脏手术中结合bentall术 孙氏术氏的心逻辑，也就是专业说法上的主动脉置换 升主动脉置换 主动脉弓置换 降主动脉支架植手术。

每一层血的游离、阻断、吻合和重建都用不同颜标注，连外循环路的向都用动态箭标示得清清楚楚，妇产科的何建凯坐在第二排，从动画开始播放的那一刻起嘴就微微张着，看到主动脉弓分支血被象鼻支架逐一重建的时候，他意识了一，完全忘了自己不是心外科的。

第二、三个模块就是以程图讲述妇产科、儿科的合方案，从麻醉方案中涉及的麻醉诱导，到剖产收尾中的腔止血棉 bakri球腔填，甚至新生儿不同阿普加（apgar）评分的理方式，其中几个技术要旁边都标注了责任科室和接标准

参与这次会议的几个主任医生见多识广，但神还是有微微涣散，至于坐在台的几个年轻医生笔尖在纸上飞快划动，有人写到一半脆把笔放，改用手机对着屏幕连拍了好几张。

“总来说，本次目标是希望患者能尽可能以周到达28周及上为导向，但心始终患者生命健康为最优先级，一旦现患者心血病变症状便会直接安排手术治疗。”

重申了第三遍最优先级。

到此刻，她已经讲了十分钟，占用了快1/3的会议时间，但办公室的主任、医生们腰背坐得很直，没人有打断她或提质疑。

再等她最后讲完，会议室格外安静。

徐云珂不由抿嘴，不应该来反应吗？就算来提问也可以啊，她看到小星星照她思路得这份图文并茂，甚至还嵌3d动画模拟的手术方案与逻辑，觉去参考学术报告就绰绰有余。

她不由看向了明，可对方一直低着，只好看向位置中间的董婕。

看到董婕侧和孙艳主任沟通说了什么，又低与最旁边麻醉科的主任短暂了什么，最后她把手稳稳推了推镜，稳定绪后，轻轻清了一嗓：“好，徐医生辛苦了。患者曾梦甜的手术，就照你的方案来执行。各科室全全力合。会后你把这份方案邮件发给我，我拉一个治疗组，同步给所有人。”

“好了，散会，都回去班值班吧，期间大家都待命阶段，有问题随时联系我或者徐医生。”董婕自动担任通讯员角后，也没再组织其他人讨论，直接拍板结束了这次临时会议。

散会后，徐云珂有不自在。

怎么说呢，她把方案同步写那么周全来，自然准备了好几说辞，毕竟有些事跨科室跨领域的

本章尚未读完,请击一页继续阅读---->>>