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第21章(1/3)

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&esp;&esp;这番话清晰、专业,充满了对医疗规范和患者自主权的尊重。

&esp;&esp;手冢夫人中的一丝疑虑似乎消散了些,她:“我们明白,非常谢江医生能时间,国光的事,让您费心了。”

&esp;&esp;“应该的。”江起转向手冢国光,“手冢君,我们开始吧,可以再详细描述一你目前最的不适吗?比如疼痛的确切位置、质、在什么动作或姿势最容易诱发或加重?

&esp;&esp;静息时觉如何?训练后和晨起时有什么区别?除了疼痛,有没有无力、麻木、发凉或者活动时有、卡住的觉?”

&esp;&esp;问题细致而富有针对

&esp;&esp;手冢国光认真地一一回答,用词确,甚至能描述疼痛在某个特定角度的细微变化。

&esp;&esp;大石在一旁补充了一些他观察到的细节,比如在某些发球或压球后,会不自觉地微微蹙眉,或者短暂地放松一右肩。

&esp;&esp;江起一边听,一边在笔记本上快速记录。

&esp;&esp;同时,他的“视野”再次聚焦于手冢的右肩。

&esp;&esp;淡橙的劳损区域比上次街发作时范围小了些,颜也略淡,但心区域,冈上肌肌腱附着、肩峰间隙前的“亮度”依然较,提示慢炎症仍然存在。

&esp;&esp;代表关节稳定和功能畅度的淡蓝“气”,在肩关节前屈、外展至某个角度时,会现明显的紊和“阻滞”。

&esp;&esp;问诊结束,江起开始系统的格检查。

&esp;&esp;他让手冢国光脱去上衣,仔细对比观察双侧肩廓、肌形态,有无萎缩或胀。

&esp;&esp;然后行详尽的关节活动度检查——前屈、后伸、外展、收、旋、外旋,记录角度,并询问在每个角度末端是否有疼痛或不适。

&esp;&esp;接着是特殊检查。

&esp;&esp;给手冢国光了空罐试验(epty can test)、外展抗阻试验、抬离试验(lift-off test)等,评估冈上肌、冈肌、肩胛肌等肩袖肌群的力量和疼痛反应。

&esp;&esp;又检查了肩胛骨在静态和动态的位置和活动轨迹,评估肩胛关节的稳定

&esp;&esp;整个检查过程,江起的手法专业、轻柔而稳定。

&esp;&esp;他一边检查,一边向手冢和他母亲解释每个检查的目的和可能反映的问题。

&esp;&esp;手冢国光全程合,尽某些检查动作会引发明显疼痛,他也只是微微抿,尽力完成。

&esp;&esp;检查完毕,江起示意手冢可以穿上衣服,他沉片刻,在笔记本上快速画了几个简单的示意图,然后抬看向手冢母

&esp;&esp;“据问诊和我刚才的检查,结合之前的影像资料,我的评估如。”江起语速平缓,用词专业但不晦涩,“手冢君右肩的主要问题,确实是陈旧肩袖损伤,以冈上肌肌腱炎和肩峰撞击倾向为心,盂的旧伤是潜在的不稳定因素,但比这些结构问题更关键的,是因此导致的肩关节动力链失调。”

&esp;&esp;他指向自己画的示意图:“你的肩胛骨在手臂上举过程中的控制不够稳定

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