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&esp;&esp;这番话清晰、专业,充满了对医疗规范和患者自主权的尊重。
&esp;&esp;手冢夫人
中的一丝疑虑似乎消散了些,她
了
:“我们明白,非常
谢江医生能
时间,国光的事,让您费心了。”
&esp;&esp;“应该的。”江起转向手冢国光,“手冢君,我们开始吧,可以再详细描述一
你目前最
的不适吗?比如疼痛的确切位置、
质、在什么动作或姿势
最容易诱发或加重?
&esp;&esp;静息时
觉如何?训练后和晨起时有什么区别?除了疼痛,有没有无力、麻木、发凉或者活动时有
、卡住的
觉?”
&esp;&esp;问题细致而富有针对
。
&esp;&esp;手冢国光认真地一一回答,用词
确,甚至能描述
疼痛在某个特定角度
的细微变化。
&esp;&esp;大石在一旁补充了一些他观察到的细节,比如
在某些发球或
压球后,会不自觉地微微蹙眉,或者短暂地放松一
右肩。
&esp;&esp;江起一边听,一边在笔记本上快速记录。
&esp;&esp;同时,他的“视野”再次聚焦于手冢的右肩。
&esp;&esp;淡橙
的劳损区域比上次街
急
发作时范围小了些,颜
也略淡,但
心区域,冈上肌肌腱附着
、肩峰
间隙前
的“亮度”依然较
,提示慢
炎症仍然存在。
&esp;&esp;代表关节稳定
和功能
畅度的淡蓝
“气
”,在肩关节前屈、外展至某个角度时,会
现明显的紊
和“阻滞”。
&esp;&esp;问诊结束,江起开始系统的
格检查。
&esp;&esp;他让手冢国光脱去上衣,仔细对比观察双侧肩
的
廓、肌
形态,有无萎缩或
胀。
&esp;&esp;然后
行详尽的关节活动度检查——前屈、后伸、外展、
收、
旋、外旋,记录
角度,并询问在每个角度末端是否有疼痛或不适。
&esp;&esp;接着是特殊检查。
&esp;&esp;给
手冢国光了空罐试验(epty can test)、外展抗阻试验、抬离试验(lift-off test)等,评估冈上肌、冈
肌、肩胛
肌等肩袖肌群的力量和疼痛反应。
&esp;&esp;又检查了肩胛骨在静态和动态
的位置和活动轨迹,评估肩胛
关节的稳定
。
&esp;&esp;整个检查过程,江起的手法专业、轻柔而稳定。
&esp;&esp;他一边检查,一边向手冢和他母亲解释每个检查的目的和可能反映的问题。
&esp;&esp;手冢国光全程
度
合,尽
某些检查动作会引发明显疼痛,他也只是微微抿
,尽力完成。
&esp;&esp;检查完毕,江起示意手冢可以穿上衣服,他沉
片刻,在笔记本上快速画了几个简单的示意图,然后抬
看向手冢母
。
&esp;&esp;“
据问诊和我刚才的检查,结合之前的影像资料,我的评估如
。”江起语速平缓,用词专业但不晦涩,“手冢君右肩的主要问题,确实是陈旧
肩袖损伤,以冈上肌肌腱炎和肩峰
撞击倾向为
心,盂
的旧伤是潜在的不稳定因素,但比这些结构
问题更关键的,是因此导致的肩关节动力链失调。”
&esp;&esp;他指向自己画的示意图:“你的肩胛骨在手臂上举过程中的控制不够稳定
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