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一瞬间,秦风也像窒息了一样:他刚才已经尽量不去想,统计学上,eo撤机时死亡率
达40!
王主任将探
贴在剑突
:“右心室扩大,三尖
反
38!”
钱医生迅速计算:“肺动脉压65,考虑急
肺栓
!”
秦风的大脑也在飞速运转:如何快速判断栓
来源?是
静脉血栓脱落还是右心血栓?
病床上,楚非昀纤细的的脖
上,浅表的颈静脉开始怒张,右心负荷过重!
作为神经学科,他无法像呼
科那样经验丰富。
循证医学的经验,来自前人的成功和失败。
但失败的,不能是我的人!
就算终生依赖机
,总比……他大步扑向离心泵控制
。
见秦风想再次启动eo,钱医生迅速

住:“再等等!想他活吗!”又一把把
了劲的他推到一边。
王主任的手指在超声屏幕上
动,“右心室
运动正常,更可能是肺血
痉挛。”又果断
令:“伊洛前列素10微克雾化
,
上!”
护士迅速执行医嘱。
注意到指端开始
现大理石样
纹,秦风再次忍不住开
:“要不要呼叫血
外科会诊?”
钱医生
也不抬:“先稳定心肺功能!”

治疗 10 分钟后,血氧稳步回升至 92。经
超声显示右心血栓已
分溶解。
王主任缓了
气:“看来是纤维
白原血栓,不是红
血栓。”
30多岁的钱医生也
着
上的汗,没想到连“秦岭之
”有一天也变成猪队友:这一停一启,不但可能加重肺血
痉挛,且更难恢复自主功能。换句话说以后再想撤机就很难了。
他们两人余波未定,但就像心电
应似的,秦风突然翻开楚非昀的
帘:双侧瞳孔不等大!
钱医生也立即用手电筒检查:“左侧瞳孔对光反
迟钝!”
王主任皱眉:“颅
血?”
他的专
,秦风也快速心算:“r 18,华法林在安全范围。”
钱医生也调
脑氧饱和度监测:“更可能是低氧导致的瞳孔异常。脑氧55,接近临界值。”又调整呼
机参数,peep 升至 10ho,fio2 60。
15 分钟后,血氧回升至95,瞳孔恢复等大。
要命!
再经过15分钟的观察,血氧稳定在95,心率从120降至98。
王主任再次用超声查
确认
况。钱医生调整呼
机参数,又在病程记录中写
:“eo 撤机成功,转
常规呼
支持。”
大家都松
气。
钱医生表面压着火气说一句:“秦大医生,
次别抢我们的活啊。”然后大步回到自己办公室关
门、拉好百叶窗,隔墙爆
。差
被太
爷玩儿死!毕竟icu是他老钱负责的地儿啊。
病房
,剩
在记录和抄写数据的住院医师、与为患者
着清洁工作的护士。
此时此刻,秦风的心
难以言喻,只能更加小心翼翼地、又尽可能地一
温
着楚非昀的手;一边接过护士递过来的沾着蜂
的棉
,轻轻
拭着宝贝
裂
血的嘴
。
面前的人是他向上天诚恳求得。
愿把他托在手心里,又怕碎了;愿把他
在嘴里,又怕化了。
从中午1
多,盯着楚非昀的脸,时间过得飞快,秦风不知疲惫。
病床上的人,只要是哪怕睫
颤动一
、手微微一
,或者嘴角微微扯起,他就专注不二、一直盯着对方的反应。
他知
这不对,就像他当医生、见家属过于
张时,他也会劝解,让家属淡定,有医护在。
但原来到了自己,才知
切肤之痛有多痛。
期间护士们为患者翻
、还有王主任和李主任
午
班前,都过来再查看
况,秦风也只退开一两分钟,其他时候一直不舍得松开对方。
直到晚上11
过半、沈副主任再度上班时,秦风再度被师兄赶回去休息。
第二天白天,楚非昀好几次突然睁开
睛,但
神直勾勾的,既不看人也不看周围的仪
。
呼唤名字、
握双手、甚至用棉签蘸蜂

嘴
时,睫
都不会颤动一
。尽
如此,他的手指在秦风
时偶尔会无意识蜷缩,像在寻找记忆中的温度。
期使用镇静剂、昼夜颠倒的治疗环境,加上
遭受重创后的应激反应,很多患者清醒后都会
现认知障碍,在 icu 并不少见。
秦风只能一遍又一遍跟他说话、

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