十月金秋，燥的风掩盖不了空气中的血腥味。

警在二十米外疏导通, 他们的车顺利现场时, 见消防队员正用压钳破拆一辆大的车门。

急诊科小张甚至都不好奇他为什么会在这里, 一见到他就大喊：“这边，秦医生, e1v14, 怀疑颈椎骨折。”

快步来到事故车辆旁边，见消防员已经把伤者救来，放在旁边的担架上。

一旁的护士及时为秦风上手。他的指尖沿着颈椎两侧轻轻动, 灵巧避免直接压棘突。患者的右上肢正在低频搐, 左肢毫无反应, 典型的脊髓损伤表现。

护士上连接简易监测仪，血氧82, 心140。

“颈椎骨折，怀疑c4平。”秦风说, “小张你来固定颈椎。我来。”

镜被递到手里，他准挑起会厌骨, 将气导气。确认导位置正确后, 立即连接简易呼, 患者的廓开始规律起伏，监护仪显示血氧回升至95。

“颈托。”秦风用剪刀快速划开患者前面衣, ≈ot;注意保持中立位。≈ot;

当颈托完全固定时，患者的搐停止。“密切监测生命征，上送院，尽快行影像学检查。”

“秦医生！” 另一名人员的呼叫混着金属切割声, “小车司机e1v11，开放颅脑损伤！”

尽量避开地上的碎片、跑去另一台车旁时，秦风站在外面便可见到，驾驶位挡风玻璃已呈蛛网状向外突。

有两个消防队员正想办法把人来。

见司机半个脑袋卡在方向盘和蛛网般的挡风玻璃之间，秦风忙大声喊：“托住！”

仔细一看，脑脊都从鼻孔滴落来，况不怎么乐观。

“先别动他！”秦风迅速弯，检查司机的伤。

快速打开急救工包，取无菌纱布和绷带。“把这里清理一。”护士小心地冲洗掉司机面的血迹和碎玻璃渣，暴了更清晰的伤。

司机的前额有一的裂，骨已经暴在外，鲜血不断涌，开放颅骨骨折必须上理。

护士立即执行他的指令，拿足够纱布尽量覆盖伤；秦风一直在车外，盯着患者有可能的一切反应。

消防队员终于将司机从变形的驾驶座中解救来，安放到担架上。

迅速清理创面、覆盖无菌敷料并包扎，又立即诊司机的颈，确认颈椎没有明显的错位后，迅速给司机上颈托，准备运回本院继续救治。

“血压偏低。”护士报告。

“羟乙基淀粉500毫升快速静滴，甘醇250毫升加压推注。”秦风快速扫过监护仪。

很快司机的血氧饱和度回升到90以上。

但就在这时，患者的瞳孔开始不对称，左侧瞳孔明显放大——典型的同侧动神经压迫。

血引发小脑幕切迹疝！这个判断让秦风后颈泛起寒意。再拖去导致脑受压，死亡率大于60。

“车载ct 能确认吗？”华瑞的设备一向最先，他同时向在场医疗最指挥吴主任汇报况：“怀疑左侧颞叶有血，判断必须上开颅减压。”来不及赶回本院手术室。

吴主任正在为一个腹腔有大创的患者施救，闻言确认。他相信秦风的判断和能力。

“都退开，减少周围人员动！”护士上取一应用品。

秦风利落甩掉染血手、手消后穿手术衣和新手。

就在他刚拿碘伏棉球时，伤员突然呛咳起来，式呼看得人心惊。

快速消完三次毒，让小张扣住患者颅，秦风双手持钻、在尽量减少震动和损伤况，极快地在颅骨上钻了一个小孔。

又将电动引调至适合数值，小心清理血和血块，用温生理盐冲洗创面，总算看见脑搏动。

“左边瞳孔对光反应回来三成。”护士汇报。

再一次检查征，秦风上了指令：“通知神外准备好手术室，路上每五分钟查一次gcs。”

小张忙协调消防员，大家一起抬着病人送上车。

环视一圈，好些当地媒、或者一些普通吃瓜群众，已使这个包围圈越来越小。另一侧的车经过时也不断朝着现场拍摄。

他随车同返，到达医院后，上向刚刚赶回来支援的朱院，汇报救治况。

患者被送手术室、本院医生已就位的况

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