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在北宋当名医 第52(1/3)

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去杨家的路上, 许黟询问杨娘,这杨官人除了渴之症以外,可还有其他的症状。

杨娘沉思许久, 忆起这两日她跟夫君的相,过了片刻,没敢隐瞒地说:“官人除了渴,这两日如厕的次数频繁不少, 半夜也总是没法安睡, 要起来如厕好几趟。”

许黟一听,眉微蹙地思索, 人渴, 喝不解, 还有小便频繁的话,他第一时间想到的就是某病。

消渴病的疾病,便会现如此病症。

不过不同病因引起的消渴病, 所涉及到的治疗药方都不同, 需要据每个病患的病病因来开药方。

没有见到杨官人之前,许黟也不好说什么。

两条巷离得近,他们走了一段时间,就看到杨家的大门了。

杨娘开门后请许黟堂屋,再去里屋寻杨官人。

结果没在屋里看到杨官人,转来找的时候, 看到杨官人已经和许黟在堂屋说上话了。

杨官人在等杨娘去请许黟时,又连连跑了两趟茅厕, 刚回来, 就看到许黟挎着药箱,神自若地坐在堂屋里。

看到他回来, 许黟起将药箱放,行揖说:“杨官人。”

杨官人跟着行了礼,坐到许黟对面的椅,眉目间苦涩,说:“杨某这两日忽怪异,明明才饮完茶,不过片刻就又渴不适,还隐隐小腹作痛。本以为是近些日去府城办差吃多荤,且让医馆开了小柴胡汤,再着消服用,哪想到没治好,还更严重了,今日更是如厕好多次,不喝也想去……”

这本不是什么光彩的事,但都引起生活不便了,他这况不解决,恐怕以后都不敢门。

就怕前脚刚走,后脚就想找个地方如厕。

怪哉怪哉,他以前都未曾听友人们说过有这病症,他怎么就得了这怪病。

殊不知,这消渴病中,其中辩证分型里就有关于过量服用石药,经常行房事而不节制引起的。要是因这缘由得的病,哪敢说与别人听,想来是遮遮掩掩的,不敢让人知晓。

而大夫对于经手的医案,通常守如瓶,哪会随意散播去。

像许黟,他来到北宋后,经手的医案都是写在病患记录册里,很少与别人共享。

就算是想说去,那也是要对方是大夫的份,双方探讨学术时会拿来研究,而不是拿来说八卦。

许黟听完他的阐述,让他张嘴给他瞧一瞧。

杨官人的面带白,苔淡,有虚劳之症。

再观察手心,虽夏日缘故手心带汗,却要比寻常人更加严重一些。

许黟问:“夜里也汗?”

杨官人:“夜里梦醒,手心也是带汗的。”

许黟默想了一会以前在家里,和哥哥他们辩证医案,聊到的消渴症中,其中就有一个辩证与杨官人对的上。

他不敢立结论,让杨官人伸手,要先替他诊脉。

然而杨官人的脉象中,大脉呈现扩张,脉不稳,时不时地便有些微涩。这是劳则气耗、元气耗微的表现。

在虚劳的病机里,有虚、虚、虚,以五藏气血为目,说明白些,就是五脏六腑都是相通的,只要“肝脏肾脾”现问题,往往其他藏目也会有病症现。[注1]

在临床医学中,很多时候不能只单独看一项,也不能因为现同样的病症就把两个不同的患者分类为一

如同杨官人现的况,就很像消渴病中的渴利病,是房事过多引起的肾亏损严重导致的病症。

但从脉象来看,反而是“七劳五伤”引起的,过思、过虑、过劳三者都有。

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