&esp;&esp;此刻的张昭取老人的心肺,开始检查血栓。一般来说,人的肺脏有双重血
供应,较小的血栓或者单侧肺动脉血栓一般不会猝死。如果肺循环系统如同百分之六十被闭
,心脏不能泵血而导致急
心脏功能衰竭,阻
两个或以上的肺动脉
大血栓才能引起猝死。
&esp;&esp;张昭一边拿工,一边小声地说
:“应该不是ch,我怀疑是pe。”
&esp;&esp;接来,便是开始解剖。在场的所有人对着老人的遗
鞠躬后,张昭消毒后全副武装起来。他已经看过陈学文的病历。
心已经对老人的死亡有了一个初步的判断。付
生教授今天没有准备动手,显然是相信张昭的技术,还将自己的助手借给了张昭。
&esp;&esp;张昭在助手的帮助,先仔细地检查了老人的
表。除了曾经的开颅手术留
的外伤和双臂上的一片瘀青,老人
表并没有明显的致死痕迹。开颅手术是好几个月之前
的,瘀青是
期住院输
导致的生活反应。
&esp;&esp;老人的死因已经查明,和医院没有直接关系。闹事的家属将面临扰公共秩序的起诉以及赔偿问题。这
闹剧落
帷幕,张昭和助手也开始
合尸
。等这一切
理完了,已经是
午三
半。
&esp;&esp;医院的负责人听到这里,赞同地了
,家属和调解委员会领导,则是一脸茫然。付老解释:“ch就是脑
血,pe是肺栓
。从老人最后的抢救过程来看,我们也怀疑是肺栓
猝死。咱们等等解剖结果。”
&esp;&esp;这样大的血栓一般是从
痪的
肢生成,张昭切断了老人的肌腱,对腓
肌
多横切面,开始解剖老人的
肢。打开
肢后,张昭在血
发现了致密、腊
样的血栓自切面突
。他说:“血栓来源找到了。”
&esp;&esp;张昭洗手之后,从解剖室来,疲惫地坐在解剖室外的
椅上休息。这个时候,张昭的手机响了,那边传来颜素的声音:“我让队里的人去接你,郊区发生了纵火案,你来一趟。”
&esp;&esp;“我爸是脑血住的院,怎么可能是肺栓
呢?你们是不是搞错了?”老人的家属很不理解,语气也比较激动。
&esp;&esp;自动解剖台支撑尸弓起,这样
便于打开
腔和腹腔。助手将断肋
递给了张昭,断肋
形状很像破拆钳。张昭沿着老人肋骨和
骨
骨相连的分界线走刀,切开
腔后让肋骨连在
骨上,摘除了整个
板。这是一个技术和力量相结合的工作,饶是解剖室
冷气开得很大,张昭的额
都沁
了汗
。
&esp;&esp;张昭此刻已经开始解剖。他在老人的和腹
切
一个y字形,y的双岔一直延伸到肩关节到
中
,
线要一直延续到
。如果是女
,y的双岔是弯曲地避过
。因为要找
死因,要切取
脏
官化验毒理,加上老人有颅
血,稍后还要切开颅骨检验,所以,这是一台极其完整的尸
脏解剖。
&esp;&esp;一旁的家属显然没有见过这场面,脸
苍白无比,几次忍不住想呕吐。调解委员会的领导早就躲得远远的。打开
腔后,里面的
脏
况和张昭猜想的很像。大
分突然猝死的pe都是在
位变化时发生。表现为呼
困难、面
青紫、心脏骤停,几分钟之
就会导致死亡。解剖一般能见肺
缩小,肺前缘发白,肺实
血量较少。
&esp;&esp;助手过来一侧拍照。张昭继续解剖。老人的家属以及医院代表和调解委员会的领导听到后,如蒙大赦,立刻转走
解剖室。
&esp;&esp;片刻后,血栓找到,助手过来拍照。张昭指着血栓说:“这是生前血栓。血栓比较
燥,质地脆弱,表面暗淡无光泽。在肺切片上,血栓如同挤牙膏一般从肺的血
中略突
来。如果是死后凝血,应该是暗红
,柔
像果冻一样。这样大的栓
,可以导致肺栓
死亡。我
一步寻找血栓来源。”
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&esp;&esp;付老并不在意他的态度,毕竟解剖台上躺着的是人家的父亲,这是人之常。他解释
:“脑
血初期容易猝死,但熬过了危险期之后,猝死的可能
不大。我看是因为他一直
痪在床,没有及时地
行康复恢复,后来又骨折卧床,
时间的躺卧导致他双
血
血
动速度减缓,形成血栓。血栓一旦脱落,就会顺着血
心脏。首先是回到右心,这一段路程越走越宽问题不大。但是,一离开心脏
肺动脉,往往会卡在肺动脉左右分支的附近,这样整个肺就失去了血
循环。人虽然可以
气,但是氧气无法运
,肺
可能会坏死。当然,这是猜测,一切还要等解剖结果
来。”
&esp;&esp;张昭开始动手解剖。付老轻声地问:“张昭,你觉得是什么原因?”
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