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而所有人都知
的一
,正常人手
的活动,都是需要依靠腕力的支持。
“怎么样?能不能修复?”
“我看了一
,应该没有问题。”
程潇潇在仔细的辨别之后,还是很有信心的。
当然,对于程潇潇来说,自己就连颅
的神经都能修复正常,更不要说是手上的
分了。
这对于程潇潇来说,并不是太大的障碍。
对于患者拇指除修复伸屈拇
肌腱以外,还要
理患者拇外展
及拇短伸肌腱应的修复。
可以说,皇甫芮
上的担
可不轻松。
毕竟屈指
浅肌腱,在国际的手术之中,患者在鞘
外整齐断裂者,手术中是允许一起修复的。
当然,在这个过程中,程潇潇还是要避免患者
现术后的粘连现象。
只不过,在程潇潇看来,现在最麻烦的还是属于清创后肌腱缺损厉害。
患者因为绞
机的破坏,导致拇
屈肌腱及指
屈肌腱破损西昂对严重。
此时,想要修复正中神经及尺神经的运动能力,恐怕有些困难。
“陆晨,这里恐怕会有麻烦。”
“我知
,但务必尽全力,患者的问题比较多,不过,好在
分组织还在,如果
再植的话,还是有一定可能
的。”
陆晨一边观察患者血
的
况,一边回答着程潇潇。
不
面对什么样的困难,这一次也不能轻言放弃。
不对心
当然,不止是程潇潇和皇甫芮遇到了麻烦。
陆晨这里的
况,同样不太理想。
这一台手术,陆晨要保证将患者掌背
大的静脉尽量地
行吻合,以保证血
回
畅通。
可是,对于患者的实际
况来说。
陆晨现在所面对的问题,往往是复杂的多。
尤其是目前看来,患者的动脉,破坏的非常严重。
患者掌近段已经完全的离断了。
在陆晨观察
来,就算是一会经过缩短骨骼的方式,也很难之后将患者的桡尺动脉端
行吻合。
而且,患者此刻的掌中段离断伤
,要比陆晨想象的更为复杂。
患者存在着总动脉段断裂的
况,而且,还不是轻微的断裂,而是分成了好几
分。
就算是王主任已经
了清创之后,患者也无法直接
端
的吻合,更不用说是血
移植修复了。
患者的手掌骨被分成了好几段,其中的中段
离断,把患者的整个掌浅弓全
给破坏了。
而远端的方面,3
指总动脉,一共断了2
,这对于手术来说,难度将会非常的大。
而对于近端的2个断端,陆晨准以吻合形式来
尝试。
毕竟,陆晨所希望的是,在手术之后,陆晨可以通过指蹼
的侧支循环使患者的手指全
成活
来。
当然,这也是目前最好的预想。
可是,能不能
到,还要看患者自
的
况。
重建血运此刻显得困难重重。
患者的掌前段离断之后,血
循环重建原本应该与断指再建基本一样。
可是,从目前来看的话,却是
现了不小的问题。
患者的血
被绞
机绞的面目全非。
陆晨必须将患者的指总动脉在其远端分
来,才能保证后续手术的
行。
1
指总动脉只能与1
指固有动脉的吻合。
所以说,在设计上,陆晨需要更加的仔细,尽量使每个手指都有直接的血
供应。
“皇甫芮,一会在第二趾
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