如果连笔试都过不了，这9年真的就是白白浪费光了。

“陆副院，是你们上大医学院的学生。”

“嗯，刚才我听过介绍了。”

这。。。

观察着陆晨的表，似乎并没有什么特殊的变化，难也不是这位？

不过，这位在笔试的时候，成绩可是相当的好，是这一次重考虑的对象。

如果在实践技能考试中表现也非常优异的话。

卫建委甚至会纳后备培养计划。

到时候，会指定几家三甲医院，来储备未来的人才。

而这位到的题目，是男患者，32岁。

突发上腹疼痛12小时。

患者12小时前饱餐后突然现上腹“刀割”样剧痛，伴恶心、呕吐，腹痛很快波及右腹，伴心悸及全冷汗。

输治疗2个小时后疼痛略减轻，4小时前腹痛又加重，呈全腹痛，伴发。

既往有饥饿时上腹痛2年，后腹痛缓解，未就诊。

无药过史，无手术、外伤史，无烟酒嗜好。

“难度比较。”

当然，陆晨这句难度比较，完全是站在医学生的层面说的。

这样的病症，但凡是一名资的主治医生，一般都能迅速找到问题所在。

几项检查的辅助，很快就能找到病因。

温382c，p111次/分，r26次/分，bp130/80hg。

神志清，痛苦面容，屈曲位，肤巩无黄染，浅表淋结未及。

肺检查未见异常，心律齐。

腹平坦，腹式呼消失，腹肌张，全腹压痛、反痛，肝脾诊不满意，肝浊音界消失，移动浊音(±)，听诊鸣音减弱。

血常规：hb140g/l，wbc185x109/l，n085，plt280x109/l。

给了题目之后，这位上大医学院的博士生并没有着急回答，而是看着病历思考了一会。

很明显，与之前的考生，有着很大的区别。

“我的诊断为十二指溃疡急穿孔，或者是弥漫腹炎。”

“嗯？说说看你的诊断依据。”

此时的考官，倒是第一次了意外的神。

十二指溃疡急穿孔这个倒是很好判断来。

毕竟患者饱餐后突然现上腹“刀割”样剧痛，伴恶心、呕吐，腹痛，输治疗2个小时后疼痛略减轻，4小时前腹痛又加重，呈全腹痛，伴发。

这况，在医学书上曾经现过，而最终的也的确是十二指溃疡急穿孔。

只不过，考生竟然还给了弥漫腹炎的诊断。

这就要凭借考生的临床经验了。

从这里倒是可以看，这位考生肯定是参加过实习的。

而且还是在急诊科行过转。

“我的诊断依据是突然现上腹“刀割”样疼痛，伴恶心、呕吐，疼痛波及全腹，既往有饥饿时上腹痛2年，后腹痛缓解，查：肝浊音界消失，这是典型的十二指溃疡急穿孔症状。”

“很好，那你又是什么依据判断的弥漫腹炎？”

“腹式呼消失，腹肌张，全腹压痛、反痛，移动浊音（±），鸣音减弱，患者血白细胞总数及中粒细胞比例增。”

“好，请你行鉴别诊断。”

“急阑尾炎可能，急胆炎可能，重症急胰炎可能。”

此时的考生显得更加的自信。

毕竟已经从考官的里，看到了欣赏之。

“可惜了。”

原本回答的都非常完，不过，还是漏了一。

陆晨也只能叹了一气。

“陆院士，考生的回答，已经非常完了。”

“嗯，的确不错，不过，还是漏了急梗阻。这一项，如果是平时也就算了，可是急

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