“明白。”

“没有发现腹况，无结界。”

而这一次的手术，肝十二指韧带上的淋、脂肪、神经、纤维结缔组织皆需要行切除。

可以说，手术每一个过程，难度都是爆表级别的，稍有不慎，后果谁都无法承受的。

此时，在陆晨的作，患者的肝动脉和门静脉分开，向上至左右肝汇合2，切断胆。

这况，最好能为患者保留一圈约05宽的扩大分，以利于行胆吻合及减少日后吻合狭窄的机会。

“准备游离。”

此时对于一助和二助来说，韩教授肝脏附近的况并不算理想。

上一次的肝癌手术之后，虽然陆副院当时已经的非常完了，可是粘连的现象还是不可避免的。

虽然并不严重，不过想要剥离粘连，也不是一件轻松的事。

这一步，是汪主任和费主任同时行。

至于陆晨，则是有着更为严峻需要理。

向沿分离至十二指后胆总的胰分，此时可达到胆总端的较狭窄。

但尚不能盲目钳夹切断，以防损伤胰。

“陆副院，患者炎症较重、周围粘连多。”

“以保护门静脉，该行黏分离。”

“好。”

虽然韩教授腹的炎症较重、周围粘连多，不过，这些早就在术前会议的时候，就已经被考虑到了。

对于众人来说，这都是摆在前的问题。

也早就有了应对的方法。

经过一个小时的分离，这些严重的粘连还是被彻底分离了开来。

“准备解剖肝动脉，记住我们需要在靠近肝门离断，好给生型人工肝脏腾更多的地方来。”

“明白。”

“分离钳。”

直到现在，手术的还算是顺，虽然也遇到了一麻烦，不过手术室，都是这方面的尖专家，理起来，自然轻松不少。

肝动脉变异

“陆副院，患者的肝动脉有异常。”

此时，正在负责肝动脉检查的汪主任，发现了韩教授的肝动脉现了问题。

“是肝动脉变异。”

对于这台手术来说，患者腹手术中血的完理，不仅在于对正常血解剖的掌握，更在于对变异血的准确辨认和有效保护。

这也是尖专家在手术中需要完理的一。

而此刻，韩教授的肝总动脉及其分支血却现了变异的况，这在一开始检查的时候，是没有排查来的。

患者上腹血系统本来就错综复杂，而这复杂程度，是源于胚胎发育过程中原的旋转和合，患者的血变异也是这样形成的。

只不过，在第一次肝癌手术的时候，还没有现肝动脉的异常，这说明异变是发生在了手术之后。

腹主动脉存在这三条主要分支，腹腔动脉，系上动脉，系动脉。

其中，人肝胆胰十二指区域是官最多，血分支最密集的位，以十二指为界。

正好又于前和中界，因此，其血分布在腹腔动脉及系上动脉之间常有错。

“陆副院，这个变异有些麻烦。”

“是啊，可能对之后的吻合术产生影响。”

如果是一般的肝移植手术也就算了，大不了切了重建，可是，对于生型人工肝脏的移植手术来说，如今的况，就显得尤为麻烦。

“肝动脉变异ichels 分型。”

陆晨只是扫了一，就看了问题所在。

肝动脉的变异在肝胆胰手术中很常见，这也是因为在上一次肝癌手术后现的自问题。

“可是如果现在术中不慎损伤变异肝动脉，会影响肝脏和胆的血注。”

“恐怕还会引起衰竭、脓、胆瘘等并发症率的增加。”

汪主任和费主任此时额上的汗珠是明显多了起来。

“查看

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