真正看见程霸霸这么开方了，徐珍珍又看了看近期的血压记录，忍不住问：“程老师，如今病人的血压依旧没能控制住，即便在服用降压药的同时，血压依旧时不时飙到150或者160，真的不先考虑羚角钩藤汤或者天麻钩藤饮、镇肝熄风汤吗？”徐珍珍所列三个药方，均是临床默认的血压三大方剂。徐珍珍前面在燕京中医院实习过，心血科住院中，病人基本是着开着三个方。这便导致徐珍珍一看到血压，便意识地用这三个方。程白术一边继续开药，一边说：“这三个方剂确实是降血压不错，但都是治风药，都是治疗肝上亢导致的血压。但年龄大了，我们更需要考虑他虚的一边，也有可能是肝亏虚导致的不制，从而现肝偏亢，表现为血压。这况，若是一味的息风清，没有足够的补药，会导致一旦停药，血压便再度反弹，这又与病人开的降压药、降糖药有什么区别？”西医的降压药和降糖药不就是吃着能稳住血压血糖，一停药就反弹，简而言之便是终生服药。说再难听，便是吃药吃到死。“当然，若是病人如今有严重的痛、肢麻木，甚至现中风先兆，我们自然是急则治标。可如今病人没有过多的实证表现，哪怕是血压偏，我们都可以考虑缓则治本。”这一刻，徐珍珍突然想起，在心血科住院中，有些病人就说过，中药一停，血压就反弹。天天喝中药又喝得想吐，他们还觉得这不如西药方便快捷。那时徐珍珍还和病人认真解释，中药治本，等治好了，中药西药就都能停了。可如今程霸霸这么一说……住院开的中药也就是治标，所以才会现一停中药血压也跟着反弹。徐珍珍遍观《程霸霸临床跟诊实录》将近两年，除嘟嘟和康复实验对象，她从未见过程霸霸的哪个病人病程时间超过半年！徐珍珍：……她再一次刻认识，程霸霸真的是天降奇才。中医界里到底混着多少死鱼？甚至她未来也有可能是死鱼之一。“目前病人确实有脾虚重、心不足等其他症状，但是血压和血糖更多的考虑焦虚寒、肝肾虚。所以，金匮肾气中，附、桂枝温肾补，再加六味地黄以滋补肝肾、化气。而其他的脾虚、心虚等症，先放一放。人是一个整，一旦焦虚寒、肝肾虚况有所缓解，连带着脾虚、心不足等症也会随之改变。我们开药时，要抓住主证，其余的不必着急，这便是药简力专。”徐珍珍压心中慨，开玩笑：“就不能两手抓，两手吗？”程白术则是回复：“什么都要，只会导致什么都没有。不可过于贪心！”徐珍珍连连应，心更加叹息。这主证为何考的是医生的辩证能力，辩证不对，开药便是天差地别。可这辩证二字说的简单，到难啊，不然这中医的上限和限怎么会差这么离谱？

开完药后，欧父问：“程医生，那我这边开始吃中药了，西药还要继续吃吗？”程白术回：“继续吃，血压血糖监测也不能停。后续我看你血压血糖的波动，能停西药的时候会和你说的。中药西药服药间隔一小时即可，日常忌生冷和过于油腻的东西。”欧父同样跟着，程白术又说：“中药服用过程中，我需与你讲明白，你是有可能现血压不降反增，这是正常的过程，你无需担心。只要没有任何不适，便继续服用。若有不舒服，你可以来这诊室找我。”欧父有些张，“西医那边说我的血压血糖波动太厉害了，再就容易现心脏病、肾病，甚至脑梗脑血等。喝中药血压增了，会不会导致这些风险上升？”程白术安抚：“你无需这么担心，你虽然表现为血压、血糖，但本质上你是虚的。要治你的血压血糖，便要补你的虚。补的过程，因为最初药效收没那么好，便容易现血压升的况。服用一段时间后，调整过来，血压便开始降。所以这段时间中，你的西药不能停，但也没必要去加量，维持现状就可以。”欧父其实听不太明白程白术的解释，但能理解程医生的意思。喝中药的过程有可能现血压更，但这是暂时的，后面能降！于是，欧父申请录音，回去给儿听，免得儿看到飚上来的血压，再把他压来打扰程医生，或者被压去心血科就好。 上门欧父离开之后, 发现以往知识有些是过时的徐珍珍便悄悄地问：“程老师，请问这消渴分为上消、中消、消，病发展过程是循序渐的吗？”程白术摇, ：“并不是，三消并没有分得特别明确, 同时存在渴和多的并不是没有。如何区分, 还得要以其他症状和脉象为准。糖病分为一型糖病和二型糖病, 但你要知，现在许多年轻人也都有糖病，并不是一型而是二型。”正在疯狂更新资料库的徐珍珍笔尖一顿，问：“一型糖病受遗传因素更大，而二型是分遗传加后天。那如何判断一个年轻人是一型还是二型？就靠是否单用服药无效，必需要用胰岛素治疗？”教科书上写着, 一型糖病发病年龄较轻, 大多小于三十岁。而二型糖病，常见于中老年人。可照程霸霸所说，年轻人中现糖病反而需要考虑归纳到二型？

本章已阅读完毕(请击一章继续阅读!)