“所以当前的抗菌方案是从之前的孢呋辛改成了哌拉西林，现在用的是多粘菌素。不过两天前取样的细菌培养结果显示，目前的抗生素里面，多粘菌素一般，万古霉素。”

“昨天请了药剂科的会诊，会诊意见上写的是停用多粘菌素，改万古霉素，加用左氧氟沙星，并且要服利福平。患者也没有看到结菌，昨天的值班医生没开，我也不知暂时要不要遵会诊意见。”床医生一边介绍着，一边说明了自己对会诊意见的看法。

当然，也或许是他对昨天的值班医生有意见，这个病人明明很难缠，床医生却不予理会，该开的药，也都没开。

只是，床医生谢利民才方说罢，全卓林就开始科普：“利福平除了用于结杆菌，还常用语金菌的抗菌治疗，服利福平在关节染的时候，很有效果的。不单纯是为了抗结，是广谱抗生素。”

全卓林估计也是见谢建去随便评论药剂科的副主任医师的会诊意见了，所以才提前告诫他一，不要想太多。

谢利民立刻乖乖的闭了嘴，老老实实地在纸上写上了相应的医嘱，等会儿需要遵照执行。

这个冷门知识啊，他的确是不知。

全卓林接着问：“周医生，卢主任，还有童主任，你们对这个病人，有什么意见？”

卢彬闻言，便说：“目前抗染的方案，就照药剂科的会诊意见改吧。化脓关节炎的病人，如果病菌产生了多耐的话，那么用万古霉素的效果是比较不错的。”

“现在的引既然通畅的话，就再观察几天。如果后续的引里还能够培养来细菌的话，可能还得一次清创。不过现在的菌多变，未必就是真正的染病灶。”

全卓林就说：“目前的话，病人的意见很大，说我们医院连诊断都还没搞清楚的。白白了几次手术，还浪费了那么多时间和钱。其实呢，我们已经是尽力了，这况，很难说明白。”

染，是外科的一个大忌讳。

卢彬就问：“全卓林，我刚刚听说，这个病人，是外院了手术的，这样的病人，那是怎么收治来的啊？”

“他怎么不回之前的医院，或者是沙市呢？”

这个病人有初诊医院，染之后才转过来，那他们是在给其他人啊，这卢彬就有些不兴了。

都是地级市医院，这么麻烦的病人，你怎么不让他们自己去理了，这很麻烦，搞不好，还得吃官司。

关键是病人还不理解，认为钱了治不好病，还只找你，属于吃力不讨好型。

全卓林还没说话，谢利民就：“这个病人，是护士收来的，我也不知什么况，我值班的时候，是通过平诊的院。”

收病人，一般况，是主任收的，然后床医生接，所以，谢利民首先把自己的责任给推脱掉了。

全卓林沉了一，扫了谢利民一，主动说：“卢主任，这个病人，是护士打的电话，我一开始也不清楚况，本来护士是打算收您那里的。但是因为这个月况特殊嘛。”

“所以就暂时归我了，这件事你应该是知的啊。”全卓林的语气有些意味。

卢彬的神稍稍一变，看了旁边坐着的周成一，发现周成的表毫无变化，就敲了敲桌：“我们现在讨论的关键是这个病人后续该怎么治疗，到底要不要建议转上级医院，其他的事，后面再论吧。”

全卓林发现卢彬讨了个没趣，偏了一，然后又正了过来。

“童主任，你觉得呢？”卢彬问。

童寻主任医师，算是比较晚的，资历目前最低，他乐呵呵地笑着说：“我觉得，这病人，还是要多清创几次，找到的抗生素，才好定论。不然的话，单凭经验的抗染治疗，是没办法的。”

“不好搞。很麻烦。”童寻不停地摇，说了也相当于没说。

其实啊，染，说起来简单，就是细菌染嘛，但是真要治疗起来，麻烦得很。外行人以为医院都是在瞎搞，但是真正接到这一行的人。就会发现。

但凡是外科导致的染，这样的病人，狗看了都摇。

反正治不好，就只有一句话，好的药品，就不是好的商品。这人，聪明得很，比全世界的人都要聪明，把全世界的医疗从业者都当成是黑心者，属于圣人级别，全世界只要存在着穷人，都和他有脱不开的关系！

卢彬

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