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基础的解剖结构的重建度,就是提升手术质量
限的办法,康复指导为辅助,这样才能够把
限提升的同时,再提升上限。
畸形截骨矫形手术,并不罕见,卢彬平时也有开展,不过,当卢彬到手术台旁的时候,双
的目光就全都被手术
引住了。
然后微微偏
看到秦明双
认真,就再次细细打量起来,偏
看了一
阅片
上的平片显示。
“嘶!”卢彬狠狠地倒
了一
凉气。
外行看
闹,杨韬和郭晓兵两人,还在门槛附近晃悠着,但卢彬,却是明白这里面的工夫。
“周医生,你这指骨底和
车的重建,
得好啊?这么好的关节结构,可惜了,没有关节
和相应的腱
结构啊。”卢彬当即表示惋惜起来。
之前,在畸形状态
,患者的腱
结构和关节
结构,都是病态的,恢复成正常结构后,自然就废用了,必须切除。
四十码的脚,非要穿三十五码的鞋
,这双鞋不扔掉,脚早晚也要废掉。
卢彬这么一说,杨韬和郭晓兵两人才停止了私
里的谈话与漫不经心,认真地看了过来,大概能明白卢彬话里面的意思,但要真正看透彻,却是还差了基本功。
遇到了懂的人,周成就继续开
了:“卢主任,我是这么想的,关节
和腱
结构,虽然难以重建,但是我们可以通过肌腱的重新定位,来尝试
一个类似的结构。增加关节的功能活动
。”
这些话,之前与秦明等人都没说。
因为这段时间,不
是通过模拟
里面的模拟,还是通过现实中的一些教导经验,周成也都知
,有时候,过而不及是不好的。
秦明等人压
就没回应,代表着这超
了他们的知识
系。
外科简单吗?
一
都不简单,每一个地方,天生爹妈给来的,那就是最好的,再如何修复,也达不到天生的那
程度,这是一个客观的事实。
就算是拇指里面的这些结构,也是无法完全恢复的,想要彻底搞明白和通透,灵活应用
来,就已然是颇为不易的事
了。
卢彬闻言,略有些咂
,问说:“周医生,你的意思是?通过肌腱的转位或者移植,来达到代替关节
和腱鞘的缺失?这很难啊?”
周成则继续说:“是不容易,事在人为,我们的拇指,还有一个掌指关节,我等会儿打算探一探那里面的腱
结构,到底如何,看看能不能再多穿一
肌腱过去。”
“不能无中生有,那就只能
尽其用了。”周成一边继续观察着剩余的结构,一边在思考应变的策略。
卢彬若有所思,默默地在一旁帮忙,然后接过了秦明手里的镊
,小心地辅助着周成,语气里,充斥着兴奋之
:“这又是一台不平凡的手术啊,秦明,杨韬,你们要多看看,多思考。”
这肯定又是好东西,拇指畸形,其实对患者的影响有多么严重,那也不至于,但如果能够通过手术,最大程度地恢复患者的本
功能,这手术,就不简单了。
张正权看着卢彬和周成相互
合,并没有把他卖掉的意思,也是松了一
气。
卢彬能明事理,代表他少去给周成解释一些没必要的事
,卢彬说了也没事,张正权,也有另外的考虑。
十几分钟后。
卢彬就问:“周医生,你是打算
肌腱移植呢?还是打算
转位呢?”
在这个时候,两
方式都能选,也都能达到效果,但是哪一
更好,则是不好特别说明了,其实患者在功能提升要求不
的
况
,
一
转位,更好。
术后,患者失去了一
分的其他功能,但是能够替补更多方向的功能,能够完成手的基本
作,就是极好了。
“我们拇指的活动度是最
的,在这
手指上,
行转位,那是没办法中的办法,我想了一
,我们还是
移植吧,这多
来的拇
伸肌肌腱,还能用。”
“实在不行,我们再看看能不能从其他
分取。”周成继续低
,慢慢地休整着暴
在面前的拇
伸肌腱及拇
屈肌腱,然后稍微犹豫之后。
周成就选择了把拇
屈肌腱的近端给切了,而是把远端的止
,给留了
来。
卢彬很快就看
来了周成的意思,
一
,问:“周医生,这拇
屈肌,
度非常有限,你这把近端给切掉了后续不是有两
合,还是在中间段,这在术后,很容易产生断裂的风险啊。”
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