“第三步就是，肤的理，比如说植术。”

“别动！”周成上喝止，然后双目盯了麻醉医生一。

“因为我们，不需要理血和神经，现在是属于屈曲状态，所以血和神经其实是过的，因此术后不必考虑。那么在这样的况，我们的作，就大抵可以分成两步。”

“这不难吧？”周成问。

周成为了印证自己的说法，然后再在拇指的桡侧，也就是我们常规理解的侧，再次针，以同样的手法，把针刺了去，然后推药。

“第一步，截骨，重新塑造关节面。”

这一台手术，是局麻醉备全麻，随时都可以转的，就是怕王利民有心理负担，但是目前来看，只要没人捣，王利民就没啥觉。

“指伸肌腱断裂时各指关节呈屈曲状态，中间束断裂近侧指间关节不能伸直，而两条侧束断裂，远侧指间关节不能伸直。”

麻醉医生很好奇问：“王利民，你不痛吗？”

“这是外伤状态，这个患者，是指间关节因为早年的外伤，导致了指间关节现了畸形合，所以，他的肌腱发育，也是不正常的，在这个过程中，他的拇伸肌腱，肯定是过的，而且拇屈肌腱，肯定是过短的。”

“有一觉，但不痛，真的一都不痛欸。你是用针尖戳的吗？不是手指？”王利民的声音是又惊又喜。

但是，周成却一扎的稍微有，可病人都还没什么觉。

王利民是病人的名字，他听到了麻醉医生的话，“啊”了一声。

“你们开始切了吗？我怎么没觉啊？”张的绪，让他的手稍微弹了一，但是弧度很轻微。

会很痛，特别是打局麻的时候，更加痛。

“但是这八条肌里面，只有拇屈肌与拇伸肌过了第一掌指关节，到了远节指节。”

“我们都知，手指没有肌组织，来自前臂和手掌的肌至手指都已成为肌腱。依其功能主要分为2组：掌侧为屈指肌腱，背侧为伸指肌腱。”

“伸指肌腱越过掌关节后，在近侧指骨背侧向两侧扩展，形成有力的指背腱。”

“所以，我打算，通过解剖定位，看看他能不能把两条肌腱，行糅合一，如果实在不行的话，我们就只能取其他地方次位功能肌腱，完成肌腱的移植术了。”

“拇指的肌腱，总共有八条，拇屈肌、拇短屈肌、拇伸肌、拇短伸肌、拇展肌、拇短展肌、拇收肌和拇对掌肌。”

接着，周成再用血钳，把肤及组织给挑了开，了里面的挛缩肌腱。

“第四步，就是固定。”

“第二步，肌腱的理，自移植、或者重排！”

然后看向张正权，张正权了。

周成这么详细的解释，还有参照，所以张正权也能听懂。

病人还是没叫唤。

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“指背腱分为3分：中央腱条止于中间指骨基底。两侧腱条承受蚓状肌及分骨间肌以后，在中节指骨背面合并，而后止于远侧指骨的基底。各束都有肌腱加。”

然后，周成看到王利民不再动弹了，就只见，周成很快地就完成了切的动作，周成切开了王利民拇指指间关节侧方的肤，两刀去，只有轻微的血迹渗，然后无菌纱布一抹，血就没了。

“所以，我们要理的，其实就是这两块肌。”

“别担心啊，不痛就好，什么都不要，就当作你是在休息，如果你术中不能合的话，就只能给你转全麻了啊！”周成待。

周成慢慢地科普着解剖学知识，其实是说给张正权说的，这里面，可能张正权的基础最差。

还没来得及叫唤疼的时候，周成已经是完成了反与推药的动作，然后说：“你看，在快速针之后，完成局麻醉的作时，病人其实没有太多的疼痛的，甚至都还来不及反应。”

你好奇归好奇，我们谈论学术是学术，你和病人聊天嘛？增加他的绪，让他在手术中也动弹么？

“别动啊，王利民，手术很快的，现在，我在用针，戳你的大拇指，有什么觉吗？”周成问。

王利民的手立刻僵住。