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医学模拟qi 第422(2/3)

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把关节腔行清理,待到只清理了一小分,可以大概看得清肩关节后,周成便又喊洗手护士拿过来了探钩。

周成就:“我刚刚也看了病人的冈上肌,是大肩袖,回缩绝对要超过5以上。这个病人可能最后要肱二肌腱转位术!”

。

彭鹏就:“你们不用看我,这次的课程学习,病人所有的病史、诊断、查结果及阅片的结果,乃至于术式的选择,全都在你们自己,我一句话都没说过!”

你是个上级啊,你是带教老师啊,我们还可以信你么?

周成接过尖刀之后,顺着腰穿针再次开了一个,用直钳扩开之后,上用等离电刀开始烧灼。

在视野中找到了腰穿针的针。

周成一边作:“我怀疑这个病人还有肩袖损伤,一般况,3型肩峰在把肱二肌腱都磨断的况,距离肩峰最近的冈上肌肯定也不会特别好。”

“你们也没让我说过特别多的话。”

在之前的诊断过程中,只以为病人有肩峰撞击综合征,可疑有肩袖损伤。

周成接着把目光看向了粟:“这个病人,有外伤病史吗?”

“而病人的ri在肌腱位置又没有。所以,病人很有可能是ri,了问题。”

然后一助手粟,立刻从前方把腰穿针利索地了肩峰间隙行,周成上放了冲洗之后,才把血冲得净,恢复了关节镜的视野,然后周成拿着腰穿针上移动后。

彭鹏非常放得开,并没有说任何专业相关的,来打扰周成的思绪。

然后继续:“你继续说。现在你是主刀,我们是你的助手。”

然后彭鹏发现周成突然又跑到了肩峰间隙,眉一皱,问:“周成,你在什么?”

“????”周成抬,看向了彭鹏。

“既然你们从一开始就选择了开始,那就要接受这个结果

“尖刀!”

但是,打开之后,第一看到的就是肱二肌腱的断裂!

彭鹏伸手,接过了病人的肩关节,只是稍微探了一冈上肌的走形之后,赫然就看到了收缩的冈上肌。

而且,旁边旁观着的甄行和周牧云两人,也是洗了手,穿上衣服,近距离地过来看了。

这个病人的诊断,你们到底是早就知,还是早不知啊?早就知,为什么不提前就告知正确的诊断,如果提前不知,这预备的械包是怎么回事?

就这时候,彭鹏也重新完成了洗手,走动了台旁来。似乎也是有不太放心的样。

我的天?

你莫不是,为了考我们,就故意隐瞒病史了的吧?

“但是,这个病人的况又有特殊。”

“但是,我刚刚还看到,这个病人的肱二肌腱的损伤,是新鲜的,并不是陈旧的。并且在查的过程中,并没有看到肌的萎缩!”

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“有!院的时候是外伤之后第五天。疼痛难忍才来的门诊,然后住了院。病人目前是五十二岁,在门诊照了ri,示肩峰撞击综合征,年龄也适合,便收了来。”粟赶,回复。

“他没有iii型肩峰。”周成冷静地对彭鹏说着自己看到的东西,而且还把关节镜移到了正好能够看到肩峰的位置。

这才让粟有怀疑人生。

“对,你说的没错,你继续。我们已经备好了相应的械。巡回,打开械包!”彭鹏上对手术室里的巡回护士如此说。

语气与之前一模一样,似乎就只是单纯地在问周成什么似的。

“我记得他是有外伤史的。”之前在查房的过程中,粟问的病史,虽然大家也都听到了,但是记忆最刻的肯定是粟。

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