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温见琛听到这句话心里一动,问叶远:她的血压一直都是量的左臂?
叶远微微一愣,

,一般都是吧。
拿个新的血压计,给她量一
右臂,看看一不一样。
叶远跑去拿来血压计,给患者量右臂的血压,温见琛继续往后翻着患者的检查结果,心肌酶和彩超都没什么问题,心电图也没什么异常,除了心率有
快,110次分。
师兄,你来看!叶远忽然惊讶
。
温见琛过去看了
,患者右臂的血压是14890mmhg,这个血压很
了。
温见琛都有
不敢相信这个数据,忙让叶远把林泽叫过来,他自己又给患者的左臂量了一次血压。
左臂量
来的还是原来那个很低的数字。
林泽过来之后温见琛将
况汇报给他,林泽听完抬手挠挠眉心,吐
一个吓死人的病名:主动脉夹层?
上
狭,左右夹,上
肢
血压不等,提示主动脉狭窄,双上肢血压不等,警惕主动脉夹层。
这都背烂了,不怪林泽第一时间想到这个。
温见琛一噎,想说什么,他又反应过来了,不对啊,患者这么年轻,又没有
血压
血脂这些基础疾病,看检查结果又没有太大异常,夹层的可能
没那么大。
所以我在想有没有可能是多发
大动脉炎?温见琛
,这个病还真是年轻女
多见。
她有低
,肯定有
染了。林泽

,问
,你摸她桡动脉没有?
温见琛还没说话,叶远就连忙上前摸患者的桡动脉了,半晌说:左手桡动脉搏动很弱,右手的基本正常。
林泽听完后
:用多发
大动脉炎来解释她的症状,全
都能解释得通。
多发
大动脉炎属于自
免疫
疾病,主要表现为受累动脉狭窄或者闭
。如果受累的刚好是颈动脉,导致大脑缺血,
就说得通,上肢动脉受累,就会导致肢
缺血继而
现肢
乏力的症状,低血压也就说得通了,至于患者的关节不适,那是所有自
免疫
疾病的共
,肌
关节疼痛。
所以这个疾病,非常符合一元论的原则,温见琛看了
叶远,叶远
上
:我去请血
外科和风
免疫科、心
科来会诊。
温见琛笑了一
,先给她来
腹CTA排除主动脉夹层,再
血化验一
抗
。
这一通
作,把患者本人和另外三个家属都看愣了,等温见琛跟他们谈完话,又讲了这两个病分别的后续发展,他们什
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