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她于是给温见琛留了信息,说自己先过去整理行李,如果他来不及,就不用过去了,她的车如果装不
就改天再搬一趟。
倒也是考虑到温见琛很可能是在门诊或者
置病人的可能。
温见琛也没办法,
午四
多送来的一位年轻女病人,腰痛、无
,血压勉勉
,
染得很厉害,他先请
外科会诊,再给ICU打电话。
病人26岁,腰痛、无
差不多2天,在社区医院拿了药吃,效果不好,今天中午
觉腰痛得更厉害了,还有
发
,才急急忙忙过来看急诊。
温见琛这样对来会诊的同事介绍病
,接着把一叠化验单和B超、
片结果递过去,B超可以看到左肾、输
结石,有中重度肾积
,
染指标很
,白细胞3万多,
路
染是确诊的。
路
染很多人都得过,吃
药就没事了,总
觉不是什么大
病,但就是有些人倒霉到家了,不仅有
路
染,还有结石和积
。
结石的表面可能有细菌,积
越来越多,细菌就有可能逆
血,引起败血症,严重者还会导致
染
休克,甚至多
官功能衰竭,非常凶险。
温见琛
午接的这个病人就是这
况。
病人侧躺抢救床上,蜷缩着
,估计是腰痛厉害,脸
有
苍白,皱着眉
,表
痛苦地听医生跟她男朋友解释病
。
温见琛站在床尾,一边听ICU的医生给家属解释可能要去ICU,一边盯着心电监护看,血压9050mmHg,心率119次分,血氧和呼
基本正常。
看完病人,温见琛跟两位来会诊的同事站在床尾,开始碰
商量患者接
来该怎么办。
温见琛问
外科的同事:你们敢不敢先
经
肾造瘘引
?

外的同事面
犹豫,她这
有结石又有积
和
染的,纯用抗生素效果肯定不好,石
一直堵着,不疏通输
,让
排
,
染肯定难控制,但直接拉上手术台碎石也不现实,她目前这样的
况不合适
,风险比较大,而且未必能够耐受。
这就是不太想
的意思,温见琛和ICU的同事表示同意他的说法,也理解他的顾虑。
同事接着
:要不就
见琛说的,先
经
肾穿刺造瘘,暂时把积
引
来,结石就等
染控制好了,再
第二次碎石取石术。
温见琛听到这里立刻
:那就这样,先去你们科
手术,如果
况不好再转去ICU。

外的同事还是没有立刻答应,而是说:患者现在这个血压还是偏低,心率又快,
温也低,
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