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手术室外
是怎样的
况,已经不用张凡
心了。现在他能
的事
,就是把手术
好,把王卫平抢救过来。张凡对两大主任也不好
指令,老
看的
来,“现在不是客气的时候,赶
把,我们两个现在就是你的
级医生。”
“对!老
说的不错。”老王附和
。
“两位主任,那就对不住了!
主任洗手消毒,我和王主任摆
位,请心
的主任来手术会诊,说不定等会要联合治疗。”有了两人的
合,张凡就开始指挥,
手术其实和打仗有
类似,首先的确定好谁是将军,将军指挥,
行动。将军必须得思维清晰,
的令行禁止。
将军必须得思维清晰,命令准确。不然属
是会造反的。手术医生也是一样,你要
什么得条例清晰,指令明确。因为有好几个护士,好几个医生在等待着你的命令。等待着
一步的程序。
消毒、铺单,两大主任
着住院的活,没办法主刀有权利去思考,去看x片、ct、mri,这些小活就得助手去
。张凡也顾不上这些小事
了,盯着led的观片灯仔细思考。
手术开始。骨盆其实是一个闭合
的骨
环,由髂、耻、坐骨组成的
固骨环。因为骨盆较
,一般轻易不会骨折,除非暴力。
王卫平的骨折就很厉害,耻骨联合分离,骶结节和骶棘韧带都断裂了,后方的骶髂关节完全
脱位。脱位的半个骨盆已经向前移位。
“先寻找
血
,盆腔
一定有比较大的血
损伤。”张凡说
。
开卷
题,思路很清晰。老
、老王一
都不惊讶。这台手术虽然也很严重,可对于一个把换髋、换膝
的飞起的医生,这个手术的难度还不是算太难。就是要抓
时间,要速度快!
主刀有了思路,助手就积极的
合。在手术台上主刀主宰者一切,有些脾气特别大的主刀,不是骂人就是扔东西,搞的
面的医生都不愿意和他一起
手术。这样的医生还不少,估计以前是受压迫的太厉害,等自己雄起后,也开始有样学样!
张凡选择后路
,
大肌
切断后,向
侧仔细的
行

分离,确保
大肌肌组织无损伤的从

分开。因为
大肌
每隔 5-10mm向
肌
伸
手指状肌间隔,因此要特别小心,以保持完整的层次、
免于损伤、对肌
的损伤减少到最低。
为了完整的恢复其解剖层次,张凡特别谨慎分离
并保持其完整。当找到
大肌在骶骨上的起
,停止向
侧的分离。依次从
腰
的腱
、髂嵴、髂后上棘以及多裂肌
切断
大肌的起
。
在切断
大肌起
时,为了便于手术结束时修复
大肌,张凡在止
保留足够
的肌腱。然后在
肌嵴
切断
大肌的起
。
手术一步一步的
行着,巡回不停的给三位手术医生
着
上的汗珠。三个人都没有
谈没有
,最多的就是两位助手通过
神
换着自己的意见!都知
该怎么
,应该
什么。
三个人的功底都不弱,张凡的意图,其他两人都明确。不过张凡胜在年轻锻炼的手术量大,手底
行的特别快。
行家一
手,就知有没有,血
、神经,张凡几乎不用思考、不用停留,快速的分离、切割。各个组织的解剖三维立
图,如同就在张凡的
前一般,两大主任也不白给,都是
手,为了不让别人小瞧,都是全力
合。
神集中的好
就是手术
行的特别快。当
髂
后,发现了
血的地方。“动脉!”张凡说
。
其他两人也已经看了
来!这地方的动脉
理起来太麻烦!对接的可能
不大,可栓
又会导致
肢肌
或者
肌
的萎缩。
全程无停顿的张凡,稍稍有了犹豫,其他两人也再想,如果今天这个主刀是他们,该怎么办!“血压多少?”张凡问
。
麻醉科的麻醉主任是今天的麻醉师,“张医生,85/50mmhg、心率60。”
“不行!”张凡还准备对接动脉,可患者的生命
征不支持,只能放弃!
“结扎!”张凡说
。前面一个不行,老
和老王都领会了张凡的意思。老
准备劝说,可张凡
上又说了一句结扎,看来小伙
没有
血上
,还是很冷静的,真是个手术天才。
这一
来,王德华对老
嫉妒的要死。两个人从
医院就开始比
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