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第140 手术(1/2)

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手术室外是怎样的况,已经不用张凡心了。现在他能的事,就是把手术好,把王卫平抢救过来。张凡对两大主任也不好指令,老看的来,“现在不是客气的时候,赶把,我们两个现在就是你的级医生。”

“对!老说的不错。”老王附和。

“两位主任,那就对不住了!主任洗手消毒,我和王主任摆位,请心的主任来手术会诊,说不定等会要联合治疗。”有了两人的合,张凡就开始指挥,手术其实和打仗有类似,首先的确定好谁是将军,将军指挥,行动。将军必须得思维清晰,的令行禁止。

将军必须得思维清晰,命令准确。不然属是会造反的。手术医生也是一样,你要什么得条例清晰,指令明确。因为有好几个护士,好几个医生在等待着你的命令。等待着一步的程序。

消毒、铺单,两大主任着住院的活,没办法主刀有权利去思考,去看x片、ct、mri,这些小活就得助手去。张凡也顾不上这些小事了,盯着led的观片灯仔细思考。

手术开始。骨盆其实是一个闭合的骨环,由髂、耻、坐骨组成的固骨环。因为骨盆较,一般轻易不会骨折,除非暴力。

王卫平的骨折就很厉害,耻骨联合分离,骶结节和骶棘韧带都断裂了,后方的骶髂关节完全脱位。脱位的半个骨盆已经向前移位。

“先寻找血,盆腔一定有比较大的血损伤。”张凡说。

开卷题,思路很清晰。老、老王一都不惊讶。这台手术虽然也很严重,可对于一个把换髋、换膝的飞起的医生,这个手术的难度还不是算太难。就是要抓时间,要速度快!

主刀有了思路,助手就积极的合。在手术台上主刀主宰者一切,有些脾气特别大的主刀,不是骂人就是扔东西,搞的面的医生都不愿意和他一起手术。这样的医生还不少,估计以前是受压迫的太厉害,等自己雄起后,也开始有样学样!

张凡选择后路,大肌切断后,向侧仔细的行分离,确保大肌肌组织无损伤的从分开。因为大肌每隔 5-10mm向肌伸手指状肌间隔,因此要特别小心,以保持完整的层次、免于损伤、对肌的损伤减少到最低。

为了完整的恢复其解剖层次,张凡特别谨慎分离并保持其完整。当找到大肌在骶骨上的起,停止向侧的分离。依次从腰的腱、髂嵴、髂后上棘以及多裂肌切断大肌的起。

在切断大肌起时,为了便于手术结束时修复大肌,张凡在止保留足够的肌腱。然后在肌嵴切断大肌的起。

手术一步一步的行着,巡回不停的给三位手术医生着上的汗珠。三个人都没有谈没有,最多的就是两位助手通过神换着自己的意见!都知该怎么,应该什么。

三个人的功底都不弱,张凡的意图,其他两人都明确。不过张凡胜在年轻锻炼的手术量大,手底行的特别快。

行家一手,就知有没有,血、神经,张凡几乎不用思考、不用停留,快速的分离、切割。各个组织的解剖三维立图,如同就在张凡的前一般,两大主任也不白给,都是手,为了不让别人小瞧,都是全力合。

神集中的好就是手术行的特别快。当髂后,发现了血的地方。“动脉!”张凡说。

其他两人也已经看了来!这地方的动脉理起来太麻烦!对接的可能不大,可栓又会导致肢肌或者肌的萎缩。

全程无停顿的张凡,稍稍有了犹豫,其他两人也再想,如果今天这个主刀是他们,该怎么办!“血压多少?”张凡问。

麻醉科的麻醉主任是今天的麻醉师,“张医生,85/50mmhg、心率60。”

“不行!”张凡还准备对接动脉,可患者的生命征不支持,只能放弃!

“结扎!”张凡说。前面一个不行,老和老王都领会了张凡的意思。老准备劝说,可张凡上又说了一句结扎,看来小伙没有血上,还是很冷静的,真是个手术天才。

这一来,王德华对老嫉妒的要死。两个人从医院就开始比

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