&&&&康明，于是说：“你给我说说就好，我可以和同学一起来玩。”

&&&&钱康明忍不住叹了气，自嘲地笑了笑，又摇了摇。

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第6章 主诉： 反复发3 月，加重伴关节痛5 天

&&&&赵彬在乡里呆了一个月，他们队走了四个乡，十五个村，看了不少病人。除了像桑吉老爹一样慢病没有正规治疗的，有像卓玛小姑娘一样在家突发急症的，还有因为无法及时就诊在家里猝死的病人。西藏地区目前病死率最的也是心血疾病，这样的慢病需要更多的健康宣教，提人们的疾病意识、治疗依从和纠正生活习惯。但这些东西，都是缺乏基础教育的贫困地区人难以理解的。他们向藏民行了疾病宣教，但藏民们很多听过就算，并没有引起相应的重视。这状态，也让人无可奈何。

&&&&乡里卫生院的人告诉他们，事实上，目前的医疗条件，对于很多藏民来说，已经比以前好了太多，他们很满足，很激。

&&&&走的时候，乡民们还带着自家的东西来送行，让医生们动得不行。

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&&&&回到双湖县人民医院，赵彬继续带着顿珠看急诊。

&&&&“怎么不好？”前一个病人离开，一个病人来，这回是顿珠学着他的样问病人，带着藏族人特有的朗笑容。

&&&&“发烧，”病人和他用藏语着，“已经三个多月了，开始烧的不厉害，后来一天比一天烧得，烧得太难受了，全都的，家里人摸我上，都说吓人！我说来医院看看吧，休息了几天，又一不烧了。那时候我想可能是好了，就没来医院，在家休息看。就这么反反复复的，烧几天，好几天，好像休息休息就好了，累了几天又不好，拖了三个多月！这几天就又开始烧啊，又是那越来越厉害，越来越厉害地。每天一发烧，汗多得啊，一整件衣服全透了！还有这个全到啊，这里，这里，今天这里，明天那里的，到都痛，痛得厉害！”他站起啦，浑到伸手指着，又拉起袖和，肘关节、膝关节，“你们看啊，这个关节都是的。”

&&&&赵彬和顿珠查看病人的关节，双侧肢，肘关节、腕关节、踝关节、膝关节等都有明显的胀，关节压有疼痛。

&&&&“还有，”病人指了指面，“那个地方，也了！”

&&&&顿珠让他躺在检查床上，拉上帘，给病人脱查看，病人的一侧?红，压时候病人说很痛。

&&&&赵彬问顿珠，怎么考虑这个病例。

&&&&顿珠想了想，又补充问了病人几句：“你家里有养羊吗？”

&&&&“我家里主要养牦，”病人说，“就今年养了几只羊羔。”

&&&&“给你卖羊羔的人家，有人现和你一样的问题吗？”顿珠问。

&&&&“不清楚啊，”病人摇说，“家里离得远，这几个月没去他家问过。他平时要去赶羊，走好远的地方，不知最近还好不好。”

&&&&“你自己家里呢？有人现类似发、关节痛的症状吗？”顿珠继续问他。

&&&&“我家阿爸，”病人说，“一直也是

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