&&&&“我们有低分肝素钠，有激酶。”急诊科主任立刻打了药房电话，询问药品库存后回答。

&&&&“我现在考虑病人是肺栓。“赵彬说，”必须CT了解肺上的况。“

&&&&自驾队的领队也来了，赵彬等CT结果的间隙里，跟领队代病。领队拿参加自驾队的报名表，照着上面的亲属联系人打过去，然而电话那边，没有人接听。

&&&&县医院的医生护士都没有人过中央静脉置。

&&&&赵彬着平静地分析：“病人第一次发病是刚火车，他从外面坐火车到西藏，时超过十小时，很容易造成肢静脉血栓形成。再加上在原，有反应的红细胞增，血粘稠度增加。反复现一过意识障碍，要考虑肺栓。肺栓很多是厥为首发症状的。血氧饱和度不变，可能是因为原反应血红白升，导致指氧饱和度假偏。真实血氧况要看血气分析。“

&&&&急诊科主任严肃地看着他：“病人的血氧饱和度没问题，怎么考虑肺栓？“

&&&&“那就低分肝素钠吧。”何平说，“山就上。最好我们能一个中心静脉置，监测中心静脉压。”

&&&&急诊科主任让他去办公室，问他：“这个时候CT？病人现在有呼困难，风险太大了。不能随意搬动，应该静卧休息。”

&&&&“咱们医院有些什么抗凝的药？”呼科同事何平问。

&&&&病重时候联系不到家属是医院最痛的况，医务科那边只能加派一个人手来联系家属和病人所在社区单位等。急诊科主任帮助协调好科室之间合，检验科和影像科都急了报告。县医院很少遇到这样的重大抢救况，所有人都很张。急查的检查结果很快回来了，病人血气分析提示动脉氧分压低，血氧饱和度降；凝血提示D-二聚升；CT没有明显异常。这些结果提示，肺栓诊断的可能极大。县医院不了CT肺动脉成像，更没有造影检查，没办法确诊。C大附属医院援藏队的领队也赶来了，听了况，又电话叫来了呼科的同事。

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&&&&赵彬和呼科的同事何平介绍了况，两个人一致提，目前临床和实验室检查结果已经可以作为肺栓临床诊断依据，可以立刻开展溶栓治疗。

&&&&观察室里的人这才动了起来。值班医生联系CT室准备急诊检查，护士重新血。

CT。”

&&&&赵彬觉心里一。他来双湖县医院以后，急诊科的人对他态度都很尊敬，现在突然这样失去信任的样，他非常难受。

&&&&赵彬看他的表，有些不耐烦：“叫护士再一血。现在要看凝血，很重要。“

&&&&急诊科主任虽然对他收病人增加科室风险有些不满，但还是认同他的医术平，，拿起听诊跟他走回观察室，向值班的医生护士指挥：“急查CT，急查凝血。“

&&&&“这……”值班医生有些犹豫。刚才主任才说了，赵彬如果还有什么指示，要先向他汇报。他现在还有拿不准赵彬这些检查是什么目的。

&&&&“咱们麻醉科老师会吗？”

&&&&值班医生，拿起电话：“我打电话告诉一主任。“